以下是一名星加坡催眠治療師網上分享的個案實錄,本來要處理的是當事人因丈夫離世而產生的抑鬱問題,但後來卻發展成處理當事人對老鼠驚恐的問題。當中涉及十分有趣的情節,我們的臨床催眠治療師及導師 Frank 將會在尾段為大家剖析兩者關係,並對該案治療師的判症和處理手法提出他的見解和意見。
背景資料:
1)當事人52歲,有三名女兒,全部已婚,與當事人住在同一區域。自丈夫離世後,當事人獨居,最近本來打算執屋,但發覺自己完全不想留在家中,甚至覺得在家裏是一種重擔。
2)當事人的婚姻生活很苦。她丈夫生前酗酒並變得很暴戾。她跟丈夫一起時極不愉快。丈夫離世,她感到鬆一口氣,但同時因此感到內疚。當事人總算能處理自己的情緒,繼續如常生活。雖然醫生給她處方抗抑鬱藥,但她覺得服藥後不舒服,所以只是偶然服藥。她將這情況告訴她的家庭醫生,於是她的醫生將她轉介至情緒健康中心跟進。
3)當事人自兩年前丈夫離世後,患上抑鬱症而在過去6個月無法上班工作。最初當事人是在情緒健康中心接受輔導,情況本來進展良好。直至輔導最後一節,當事人才開始談及她對老鼠有驚恐的問題,於是被進一步轉介至本案的催眠治療師。
4)當事人有一份全職工作。這份工作對她來說相當吃力,但她希望繼續工作直至8年後退休為止。催眠治療師接見當事人時,是當事人暫停工作6個月後剛重回崗位的時候。
5)當事人有許多朋友,每兩至三個星期出來聚一次。當事人也會定期探望女兒,有需要時會幫手照顧孫兒。當事人很fit和活躍,有幽默感。她本身體型嬌小玲瓏,但近來發現自己體重下降,也失去昔日的光采。她比以往較為注重自己的飲食,也會安排些時間自己獨處。她形容自己是健康的人,不吸煙,只是間中喝酒。
6)當事人記得自己大概20歲開始對老鼠驚恐。她記得自己懷第一胎時很辛苦,跟她丈夫搬入一所租住單位,但該單位卻有許多老鼠,她非常不開心,於是執拾行李逕自前往自己母親的居所,誰知當她母親開門給她時,一隻老鼠跑過她腳面,令她大吃一驚!她又記得兒時在祖母家時也見過老鼠,但她當時並不怕。她祖母甚至教她,當見到老鼠接近自己時,只需拍拍手,然後“噓”一聲,老鼠便會跑掉。當事人覺得很有趣,甚至視之為遊戲的一種。
7)但現在當事人連想起老鼠也不能。最近一次執屋時,一隻老鼠竄進她廚房。她一聽到老鼠吱吱聲,立即尖叫、跑出屋外,直至別人給她全面檢查屋內再沒老鼠,她才敢回家。她擔心日後照顧孫兒時,萬一遇到老鼠,她會驚慌到連孫兒都丟下不顧。她覺得近幾年這驚恐程度越來越嚴重。
8)催眠治療師給當事人進行《困擾指數評估》。當事人輕易舉出20多個驚恐和焦慮的例子。她最嚴重的焦慮指數達至100,就是當她見到屋內有老鼠的時候,而老鼠的尾巴令她感到最困擾。她另一項焦慮指數達至50的項目,是她聽到“老鼠”這個詞的時候。她甚至不敢將“老鼠”這個詞說出口。若真的要她說,她只會很快含糊掠過。另一項焦慮的事情是,她覺得看見有老鼠圖案的物品也很困擾。
催眠治療過程
第一節:
進行漸進式放鬆及呼吸放鬆法,並建立“放鬆區域”,就是當事人十分喜歡的一所度假屋。
第二節:
進行“脫敏法”,當事人明顯比之前更放鬆。其中一項證明是,當事人面對“老鼠圖案”時,沒以前那麼緊張和焦慮。
第三節:
繼續進行“脫敏法”,但過程並不順利,出現“停滯位”,困擾/焦慮指數再無法下降。當事人聽見老鼠聲仍感到極度驚恐。第三節治療結束時,當事人隨口說了一句:「老鼠在家中出現時,就想起已離世的丈夫。」
第四節:
催眠治療師為當事人進行年齡回溯(age regression),找出幾個重要時間點,分別是:21歲結婚;17歲離開自己的家;當回溯至大概6歲時,當事人臉上泛起一陣憂傷。在催眠導出後,治療師問當事人6歲時發生什麼事,當事人憶述說,她在醫院病房,但醫院禁止探訪,護士雖很和藹但很忙。當晚上病房有老鼠出現時,護士會拍拍手,“噓”一聲趕走老鼠,就像她祖母教她所做的一樣。當事人記得自己當時並不怕,甚至視老鼠為“玩伴”。在留院期間,她很孤單,很憂傷。
第五節:
治療師為當事人進行“內在小孩”治療,安撫當年驚慌孤單的自己(幼年的當事人),讓成長的當事人與幼年的當事人擁抱,藉此幫助當事人明白,這份憂傷並不是幼年時在病房所感到的憂傷,而是成年的她所感到的憂傷。治療師也藉此處理當事人對老鼠驚恐的問題。經過第五節治療後,情況似乎已有改善。
以下是我們的臨床催眠治療師及導師 Frank對上述個案及其治療師的處理手法,所提出的分析和見解:
//我認為,這個案中的治療師似乎捉錯用神,被當事人所提出恐懼老鼠的問題轉移了焦點。要留意的是,當事人不會無緣無故提及一些事。所以,當她在輔導最後一節突然提及自己懼怕老鼠時,這必定是來自當事人的潛意識,正在向治療師提示其實當事人的問題仍未完全解決。大家要注意的是,當事人提及自己是從大概20歲開始對老鼠產生恐懼,並隨即憶述她和丈夫之間發生的事(即:上述背景資料的第6點),可見這兩者之間必定相關。再者,當事人描述丈夫酗酒、暴戾,我可以相當肯定當中必定涉及家暴,也正因如此,當事人在丈夫離世後感到鬆一口氣(她也透露自己婚姻不愉快)。最重要的一點是,第三節治療結束時,當事人隨口說了一句:「老鼠在家中出現時,就想起已離世的丈夫。」,可惜,當時治療師卻不以為意,沒把握這重要線索繼續跟進下去。
基於上述,我對這當事人的斷症(diagnosis)是:她將老鼠與丈夫掛勾,她將對丈夫的情緒投射在老鼠。下一步是探討她對丈夫的情緒和感受是什麼。其實,處理了這部分的問題,對老鼠的恐懼或許也隨之解決了。
當治療師經驗不足時,很容易被當事人提供的其他訊息所誤導,偏離正軌,甚至遺漏了當事人有意無意給予的重要線索。治療師最大的挑戰,是問對問題,以及聽出當事人所沒言明的問題。這很靠治療師的判斷力、臨床經驗、直覺、分析力,以及對人的心理結構的充分了解和掌握。//
註:
有關Frank親自處理的臨床催眠治療個案,為保障當事人私隱,我們選擇不在網上分享,而會在《A.C.H.E.催眠治療證書課程》講授作教學用途。
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相關資料:
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